En ACCUMEDICAL analizamos médica y documentalmente cada siniestro para verificar sus antecedentes, causa, evolución y grado de afectación.
Nuestros médicos auditores revisan la información clínica y emiten informes periciales claros, objetivos y técnicamente sustentados, facilitando la toma de decisiones de la aseguradora.
Beneficios
Criterio médico especializado para cada reclamación
Informes periciales médicos
Informes técnicos estructurados con hallazgos, análisis y conclusiones.
Seguro de Vida
Evaluación médica del siniestro para determinar causa, preexistencias y cobertura.
Desmembración
Determinación médica del tipo y grado de pérdida anatómica o funcional
Análisis de causalidad
Relación entre el evento y la condición reclamada.
Accidentes Personales
Análisis del mecanismo del accidente, lesiones y relación causal.
Seguro de Desgravamen
Peritaje de condiciones médicas vinculadas a créditos y obligaciones financieras.
Incapacidad Laboral Temporal ILT
Evaluación de la duración y justificación clínica del reposo laboral.
Coberturas complementarias
Análisis de beneficios adicionales según las condiciones de cada producto.
Asistencia Médica
Revisión de atenciones, pertinencia y documentación de respaldo.
Enfermedades Graves
Verificación diagnóstica según criterios médicos y condiciones de la póliza.
Coberturas
Alcance del servicio de peritaje
Evaluación objetiva
Análisis imparcial de la información médica del siniestro
Validación documental
Revisión de historias clínicas, certificados y exámenes.
Informe sustentado
Conclusiones médicas claras para apoyar la decisión
Diferenciadores
¿Por qué ACCUMEDICAL?
- Más de diez años de experiencia en gestión y auditoría médica
- Evaluación realizada por médicos auditores especializados
- Criterio independiente, confidencial y documentado
- Revisión médica y documental en un mismo proceso
- Informes adaptados a los requerimientos de cada aseguradora
- Capacidad para gestionar casos individuales y carteras de alto volumen.
Cada informe pericial
Ae elabora con objetividad
Criterio técnico independiente
Total confidencialidad
Respaldando las decisiones de su organización.
Preguntas frecuentes
Lo que nuestros clientes preguntan
¿Qué documentos revisa ACCUMEDICAL?
Historias clínicas, certificados médicos, exámenes, informes, protocolos quirúrgicos y demás respaldos relacionados con el siniestro.
¿ACCUMEDICAL aprueba o rechaza el siniestro?
No. ACCUMEDICAL emite un criterio médico independiente. La decisión final corresponde a la aseguradora
¿Qué contiene el informe pericial?
Incluye antecedentes, análisis médico, hallazgos, valoración técnica y conclusiones del caso
¿Qué ocurre si la información está incompleta?
Se identifican y comunican los documentos o estudios adicionales necesarios para completar la evaluación
Resuelva cada siniestro con respaldo médico especializado
Analizamos cada caso con objetividad, experiencia y sustento técnico para apoyar una decisión clara y oportuna.